gesss Gestión Estratégica de Servicios
y Sistemas de Salud

Gerenciadora de salud · Argentina

Gestión estratégica para que el sistema de salud funcione.

Acompañamos a obras sociales, entidades de medicina prepaga y mutuales en la administración de prestaciones, redes y costos, con criterio médico, rigor normativo y datos confiables.

Hablemos de su entidad Conocer servicios
  • Prestaciones
  • Auditoría
  • Redes de prestadores
  • Sistemas de información

Trabajamos con

  • Obras sociales nacionales y provinciales
  • Entidades de medicina prepaga
  • Mutuales y cooperativas
  • Redes y prestadores de salud
  • Sindicatos y empleadores

Servicios

Una sola gerenciadora para toda la cadena de la prestación.

Desde la autorización hasta la liquidación: ordenamos procesos, controlamos el gasto y mejoramos la experiencia del afiliado.

  1. 01

    Gerenciamiento de prestaciones

    Administración integral de la cobertura médico-asistencial: autorizaciones, derivaciones, internación y seguimiento de casos, alineados al PMO.

  2. 02

    Auditoría médica y de facturación

    Auditoría previa, concurrente y posterior. Control de facturación de prestadores con trazabilidad completa de cada débito.

  3. 03

    Red de prestadores

    Diseño, contratación y gestión de redes por nivel de complejidad y región, con convenios, aranceles y calidad de atención bajo control.

  4. 04

    Sistemas de información

    Padrones, tableros de gestión e indicadores de consumo y costo, para decidir con datos y anticipar desvíos.

  5. 05

    Discapacidad y reintegros

    Gestión de prestaciones de la Ley 24.901 y de las presentaciones ante el Sistema Único de Reintegro (SUR), en tiempo y forma.

  6. 06

    Cumplimiento normativo

    Acompañamiento frente a la Superintendencia de Servicios de Salud: requerimientos, presentaciones periódicas y adecuación a la normativa vigente.

Modelo de gestión

Tres sistemas, una misma estrategia.

Nuestro isotipo resume cómo trabajamos: la gestión de servicios, la de sistemas y el cuidado de la salud avanzan juntas, y en el centro siempre está la persona.

  1. 1

    Diagnóstico

    Relevamos padrón, consumos, contratos y procesos para identificar dónde se pierde eficiencia.

  2. 2

    Diseño

    Definimos el modelo prestacional, la red y los circuitos de control adecuados a cada entidad.

  3. 3

    Implementación

    Ponemos en marcha procesos, equipos y sistemas, con una transición ordenada para afiliados y prestadores.

  4. 4

    Seguimiento

    Medimos resultados con indicadores acordados e informes periódicos de gestión.

Nosotros

Conocemos el sistema de salud argentino desde adentro.

Somos un equipo interdisciplinario de médicos auditores, administradores, contadores y especialistas en sistemas, con experiencia en la seguridad social y el sector privado.

  • Transparencia

    Cada decisión prestacional y cada peso auditado quedan documentados y a disposición de la entidad.

  • Criterio médico

    La eficiencia nunca se logra a costa de la calidad de atención del afiliado.

  • Gestión con datos

    Información consolidada y oportuna para anticipar, no solo para reaccionar.

  • Alcance federal

    Trabajamos con entidades y prestadores de distintas regiones del país.

Contacto

Conversemos sobre su entidad.

Cuéntenos qué necesita y un integrante del equipo se comunicará a la brevedad.

Oficinas
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina